律师谈法

处理医患纠纷案件,专业、细致
手 机:13693339584
邮 箱:1491448483@qq.com
联系人:孙丽花律师
地 址:北京市朝阳区建外SOHO东区B座2002
律师谈法
[返回]名称:医院医师依法执业
律师小贴士
一、医疗机构未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动
《医疗机构管理条例》第二十四条规定,“任何单位或者个人,未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动。”第四十四条规定,“违反本条例第二十四条规定,未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动,没收非法所得和药品、器械,并可以根据情节处以1万元以下的罚款。”
《中华人民共和国执业医师法》第三十九条规定,“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任”。
卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复(卫政法发[2004]224号)第一条规定,有下列情形之一的,按照《医疗机构管理条例》第四十四条规定予以处罚:  (一)使用通过买卖、转让、租借等非法手段获取的《医疗机构执业许可证》开 展诊疗活动的; (二)使用伪造、变造的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的
二、医疗机构开展计划生育服务应取得相应合格证书
《中华人民共和国母婴保健法》第三十三条规定,“从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员,必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核,并取得相应的合格证书。从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员,必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核,并取得相应的合格证书。”
《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第二条规定,“母婴保健技术服务主要包括下列事项:(一)有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询;(二)婚前医学检查;(三)产前诊断和遗传病诊断;(四)助产技术;(五)实施医学上需要的节育手术;(六)新生儿疾病筛查:(七)有关生育、节育、不育的其它生殖保健服务。”
《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》卫妇发(1995)第7号,第一条规定,凡开展《中华人民共和国母婴保健法》规定的婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、施行结扎手术和终止妊娠手术技术服务的医疗保健机构,必须符合本办法规定的条件,经卫生行政部门审查批准,取得《母婴保健技术服务执业许可证》。第七条,《母婴保健技术服务执业许可证》的有效期为三年,有效期满继续开展母婴保健专项技术服务的,应当按照本办法规定的程序,重新办理审批手续。第八条,申请变更《母婴保健技术服务执业许可证》的许可项目的,应当依照本办法规定的程序重新报批。
三、从事计划生育服务的医师应取得专项资质,且应在取得相应资质许可的医疗单位从事该专项技术服务
《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》卫妇发(1995)第7号第十条,凡从事《中华人民共和国母婴保健法》规定的婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、施行结扎手术和终止妊娠手术以及家庭接生技术服务的人员,必须符合《母婴保健专项技术服务基本标准》的有关规定,经考核合格,取得《母婴保健技术考核合格证书》、《家庭接生员技术合格证书》。第十三条,经考核合格,取得《母婴保健技术考核合格证书》的卫生技术人员,不得私自或者在未取得《母婴保健技术服务执业许可证》的机构中开展母婴保健专项技术服务。第十四条,《母婴保健技术服务执业许可证》和《母婴保健技术考核合格证书》、《家庭接生员技术合格证书》应当妥善保管,不得出借或者涂改,禁止伪造、变造、盗用以及买卖。
三、医疗机构应按照核准登记的诊疗科目范围内开展诊疗活动
《医疗机构管理条例》第二十七条规定,医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。第四十七条规定,违反本条例第二十七条规定,诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》
卫生部关于医疗事故争议中超范围行医性质认定问题的批复 
卫医发[2005]63号
上海市卫生局:
你局《关于医疗事故争议中超范围行医性质认定问题的请示》沪卫医政[2004]218号收悉。经研究,现批复如下: 
      该医疗机构是经你局核准登记的全民、综合性医疗机构,其执业登记核准的一级诊疗科目中“外科”,但二级诊疗科目中没有“脑外科”。根据《医疗机构管理条例》(以下简称“条例”)及有关规定,其开展脑外科手术的行为是属于诊疗活动超出登记范围,不属于“非法行医”。因此,应根据“条例”第四十七条进行处理;由此引发的医疗事故争议应按《医疗事故处理条例》处理。此复。
卫  生  部  二○○五年二月二十二日
卫生部关于妇科开展性传播疾病诊疗活动定性问题的批复 
卫政法发[2006]422号
北京市卫生局:
    你局《关于妇科开展性传播疾病诊疗活动定性问题的请示》(京卫法字[2006]12号)收悉。经研究,现批复如下:
    患者在各类医疗机构妇科就诊时,如主要诊断为妇科疾病,其它诊断含“尖锐湿疣”等妇科生殖道感染疾病时,妇科可以作相应处理:如主要诊断为性病,则应按照有关规定进行转诊、报告。
    此复。  二00六年十一月九日
卫生部关于乳腺外科手术项目相关执业登记事宜的批复
卫政法发[2004]170号
上海市卫生局:
    你局《关于乳腺外科手术项目相关执业登记事宜的请示》(沪卫医政[2004]74号)收悉。经研究,批复如下:
    一、根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第五条有关规定,妇幼卫生工作的基本方针是以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主。因此,妇幼保健机构内的乳腺保健科应主要开展群体预防、保健服务,适度开展临床医疗工作。、《医疗机构管理条例》第二十七条明确规定:“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动"。据此,妇幼保健院必须申请并经卫生行政部门核准登记“外科”诊疗科目后,方可开展“乳腺外科手术”。
此复。
二00四年五月二十七日
四、医疗机构不应在执业注册地点外进行诊疗活动
《医疗机构管理条例》第二十条规定,医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位,必须向原登记机关办理变更登记。
 非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复(卫政法发[2004]224号)第一条规定,有下列情形之一的,按照《医疗机构管理条例》第四十四条规定予以处罚:…… (四)医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的……
    五、医疗机构不应使用非卫生技术人员;未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动
《医疗机构管理条例》第二十八条,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
第四十八条规定,违反本例第二十八条规定,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令七限期改正,并可以处以5000元以下的罚款,情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。
《中华人民共和国执业医师法》第十四条规定,医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。
《医疗机构管理条例》第八十一条规定,“医疗机构使用卫生技术人员人事本专业以外的诊疗活动的,按使用非卫生技术人员处理。”
   “未取得医生执业资格的人”的认定,2008年4月28日最高人民法院审判委员会第1446号会议通过《最高人民法院关于审理非法行医案件的司法解释》第一条规定了五种情形:“未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;个人未取得医疗机构执业许可证开办医疗机构的;被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的;家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。”
除外情形:
1、对病人实施紧急医疗救护的
2、临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等进行临床转科的。
3、依据国家有关规定,经医学、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等。
4、全科医学专业:根据《医疗机构诊疗科目名录》(卫医发(1994)27号),全科医疗科为一级诊疗科目。
五、护士执业应当取得注册护士执业证书,有效期届满前需向行政部门提出延续注册申请
《护士条例》第七条,护士执业,应当经执业注册取得护士执业证书。
六、检验科室不得超出核准的检验诊疗科目开展医学检验活动
《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发(2006)73号)
第六条,卫生行政部门在核准医疗机构的医学检验科诊疗科目登记时,应当明确医学检验科下设专业。
医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目设定临床检验。
七、非执业医师不能出具诊断性报告,仅能出具形态学检验报告
《医疗机构临床实验室管理办法》第十九条,诊断性临床检验报告应当由执业医师出具。乡、民族乡、镇的医疗机构临床实验室诊断性临床报告可以由执业助理医师出具。
《卫生部关于医技人员出具相关检查诊断报告问题的批复》卫政法发(2004)163号规定:出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的,必须是经执业注册的执业医师;在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中也可以经执业注册的执业助理医师出具上述报告。相关专业的医技人员可以出具数字、形态描述等客观描述性的检查报告。
 
 
在线客服